今年以来，循化县以落实医保政策、提升业务素质、提升服务效能为抓手，着力解决当前医疗保障工作中的痛点、堵点、难点，扎实推进医疗保障民生工程，确保医保惠民政策落地生效。

——抓政策落实促民生保障。全面推进高血压、糖尿病“两病”门诊用药待遇政策措施、困难群众参保缴费补贴、参保人员门诊、住院待遇保障等政策落地，抓实新生儿参保登记服务。截至目前，“两病”门诊就诊人次6574人，医保报销202万元；共资助各类困难群众参保缴费13366人，资助参保金额429.79万元；城乡居民门诊及住院共报销9.79万人次5605万元，缴纳医疗保险费共计32.34万元。

——抓健康扶贫促社会稳定。深入贯彻落实健康扶贫政策，努力让脱贫人口看得起病、方便看病、看得好病，有效防止因病致贫、因病返贫。实行县域内先诊疗后付费，落实医保待遇向脱贫人口适度倾斜政策。今年以来，防返贫监测人口发生住院165人次，统筹基金支出73.1万元，大病保险支出7.3万元，医疗救助支出28.51万元，报销比例达90.93%。

——抓效能管理促服务提升。梳理优化医保、医疗救助和异地住院直接结算服务流程，开通异地就医备案绿色通道，全力推进城乡居民参保群众在联网医疗机构就医实现“一站式服务”“一窗口办理”“一单制结算”，有效提升办事作风、效率和活力。今年以来，全县医保经办机构共办理异地就医243人，“一站式服务”“一窗口办理”“一单制结算”办理1211人，涉及金额566.6万元。

——抓专项行动促基金安全。加强内部管理，推进定点医药机构诚信体系建设，不定期突击检查，做好源头治理，提高智能监管运用水平；坚持从严打击，强化部门联动，坚持对欺诈骗保行为零容忍；畅通举报投诉渠道，充分发挥举报奖励金激励机制，切实维护医保基金安全。今年以来，共检查定点协议医药机构67家，追回违规资金3.6万元。