今年以来,循化县深入践行“医保为民”理念,通过“四心”服务,着力实现群众“看好病、少花钱、少跑腿”的目标,切实推进医保惠民政策落地见效。
聚焦政策红利落实,让群众“宽心”。多元化宣传全覆盖,以“线上+线下”相结合的方式,开展医保政策宣传,深入乡镇及广场开展集中宣讲6场,发放手册1万余份;同步制作方言短视频、公众号推文解读医保政策,实现政策触达“零死角”。同时,严格落实国家及省级集采,累计执行药品集采41 批次B80余种,采购额2950万元;完成医用耗材集采22批次357种,采购额778万元,普惠全县10家公立医院,大幅降低群众药费负担。
着力提高服务水平,让群众“舒心”。持续推进“30分钟医保服务圈”建设,在全县各乡镇、村(社区)设立医保服务站点,并同步推进“医保+医院驻点服务站”,下沉参保人员信息查询、住院费用报销、医保目录查询等高频医保经办业务,让群众在家门口就能办理医保业务,截至目前,共办理医保服务业务500人次。同时,不断加大基层医保经办人员培训力度,开展帮办代办、预约办理、延时服务等创新服务,着力推动参保群众办事“就近办”“一次办”,实现医保经办“小事不出村、大事不出乡、难事县级解决”的目标,参保群众获得感、幸福感、安全感持续提升。
强化医保基金监管,让群众“放心”。与全县171家定点医药机构签订服务协议,明确双方权利、义务和责任,对定点医药机构和医保医师的履职情况进行动态监管。针对欺诈骗保等失信行为,始终保持“零容忍”态度,严厉打击违法违规行为。通过飞行检查、联合检查、聘请第三方检查等多种形式,持续对辖区内的“两定机构”检查全覆盖,保持基金监管高压态势。今年以来,追缴或处罚违规基金20余万元,形成强有力震慑效应,群众满意度不断提升。
坚持精准纾困解难,让群众“暖心”。强化落实应保尽保,按月核查全县新增参保动态,实现人员摸排全覆盖。目前医疗救助对象动态参保率100%,为16130名特殊人群资助费用204万元,切实减轻困难群体负担。同时,安排民政、乡村振兴部门,动态维护医疗救助对象身份信息,及时推送因病致返贫风险人员数据。截止目前,已推送因病返贫24人,因病致贫746人,770人共计支付医疗总费用156余万元。29人纳入监测范围,实现风险监测全覆盖。