今年以来，循化县深入贯彻落实国家和省市关于加强医保基金监管的部署要求，紧扣全市医保基金管理突出问题专项整治工作安排，充分依托医保智能监管平台，坚持科技赋能、精准施治、建章立制、同向发力，多措并举筑牢基金防线，全力守护好群众“看病钱”。

    科技赋能强监管。依托海东市医保智能监管子系统及药品追溯码系统，实现全县222家定点医药机构联网运行全覆盖。通过系统实时监控，累计发现异常扫码、未进行人证核验、监控离线等各类问题2000余个，现已全部整改完成。依托大数据筛查疑点线索，追回违规基金37万元；通过药品追溯码比对排查查实9家机构存在相关问题，均开展约谈督促整改。

    精准打击见实效。分层分类推进整治工作，组织103家医药机构自查自纠，主动退回违规基金14.79万元；全覆盖检查113家定点机构，行政处罚4家，约谈25家次，移送线索3件；医保、卫健、市监“三医”联动核查36家医疗机构，累计追回违规基金52万元。

    建章立制固根本。严格对标全市医保基金管理突出问题专项整治方案，对照3大类14项内容逐项细化落实举措。与222家定点机构签订服务协议，创新村级卫生室“一表双核”工作机制，建立疑点数据筛查和违规案例追溯台账，推动形成“以审促改”工作闭环。

    下一步，循化县将持续深化医保基金监管专项整治，不断健全常态化风险排查和自查自纠工作机制，压紧压实监管责任，保障医保基金安全、规范、高效运行。